骨折術(shù)后康復(fù)是指通過針對性的訓(xùn)練，促進骨折后機體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對于失去功能者，通過對其已有功能的訓(xùn)練能夠?qū)σ呀?jīng)失去功能的部分，進行代償，提高生活質(zhì)量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會，回到工作崗位。
骨折術(shù)后為什么要進行康復(fù)訓(xùn)練？
治療骨折的最終目的是恢復(fù)正常功能，但骨折在治療中常常需要較長時間固定傷肢或傷部，這樣會使肢體因長期固定不動導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復(fù)正常功能，甚至造成殘疾。
為了預(yù)防這種不良后果的發(fā)生，骨折術(shù)后的患者就要進行功能鍛煉，通過肌肉運動刺激運動器官里的感受器，使運動反射聯(lián)系能重新牢固地豎立起來，肌肉活動還可使局部毛細血管擴張、血流加快、促進浮腫的消散和殘余炎癥的吸收，血液循環(huán)的改善可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，并進一步影響它們的功能，還可增加關(guān)節(jié)腔滑液 分泌，減少摩擦。
恢復(fù)期的運動可以牽伸已經(jīng)攣縮的軟組織，恢復(fù)其彈性和延展性，增強肌肉力量，對抗肌肉萎縮，并可通過有目的的訓(xùn)練使患者恢復(fù)日常生活和勞動能力?？梢?，功能鍛煉很重要，并且必須在骨折復(fù)位固定后的早期就開始施行。凡未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時、定量地進行主動充分活動，促進新陳代謝，防止肌肉萎縮和關(guān) 節(jié)僵直。
骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)如何進行？
骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進行：
康復(fù)訓(xùn)練的早期
此期即傷后l～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長收縮，即在關(guān)節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運動外，身體的其他部位均應(yīng)進行正常的活動。
康復(fù)訓(xùn)練的中期
即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠端未固定的關(guān)節(jié)的活動和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許時，應(yīng)盡早起床進行全身活動。此外，可配合理療以達到消腫、化瘀并促進骨痂形成的目的。
傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進一步擴大活動的范圍和力量，由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開始關(guān)節(jié)面不負重的主動運動，運動后再予以固定。這樣，通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
康復(fù)訓(xùn)練的后期
已達到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度、增強肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進行康復(fù)的同時可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。
